Sintesi

Il Modulo I contiene alcuni elementi di base preliminari che consentono di introdurre il concetto e la prospettiva dei tratti trattabili nelle malattie respiratorie.

Il professor Alberto Papi dell'Università di Ferrara ha aperto la discussione sui tratti trattabili (TT) passando in rassegna le evidenze sulla malattia polmonare cronica ostruttiva (BPCO). Il Prof. Papi ha sottolineato la natura eterogenea della malattia, che porta alla necessità di personalizzare la terapia in base ai problemi specificamente trattabili del paziente, il cuore del concetto di TT. Clinicamente rilevanti, identificabili, misurabili e trattabili, le TT non si escludono a vicenda, ma possono coesistere negli stessi pazienti con BPCO; inoltre, le TT possono essere variabili nel corso della vita del paziente. Documenti internazionali come il GOLD riconoscono già il moderno concetto di TT.

Il Prof. Alvar Agustí dell'Università di Barcellona si è concentrato sulla questione correlata di alcune persistenti ambiguità semantiche sulla BPCO. Le etichette Pre-COPD, Young COPD, Early COPD e PRISm identificano diverse TT? Come ha magistralmente chiarito il Prof. Agustí, tutte queste etichette identificano condizioni nosologicamente diversificate, mentre i TT agnostici sono indipendenti da entità cliniche specifiche.

La professoressa Wisia Wedzicha dell'Imperial College di Londra ha discusso su come prevenire le esacerbazioni, una specifica TT della BPCO responsabile di almeno 25% del FEV₁ con un rischio maggiore nei pazienti GOLD 1 e GOLD 2. Il professor Wedzicha ha sottolineato come due sintomi della bronchite cronica, la tosse cronica e l'ipersecrezione di muco, siano predittori precoci particolarmente significativi di esacerbazioni.