Resumo

O Módulo II é composto por quatro aulas em vídeo interessantes que abordam os traços tratáveis.

Stefano Aliberti e Francesco Amati do Humanitas Research Hospital de Milão discutiram os benefícios das estratégias de TT que vão para além das doenças obstrutivas crónicas. Nomeadamente, o conceito de TT tem algum papel nas bronquiectasias ou nas doenças pulmonares intersticiais (DPI)?

Pelo menos 30% dos exames de TC de alta resolução de doentes com DPOC mostram bronquiectasias, com pelo menos metade dos diagnósticos de TC em nunca fumadores; do mesmo modo, a deteção de bronquiectasias ocorre em 50-60% dos doentes com asma grave. Os dois oradores referiram como as bronquiectasias, heterogéneas em termos de etiologia e fenótipos, aumentam o risco de graves FEV₁Por outro lado, o impacto da bronquiectasia radiológica assintomática no prognóstico a longo prazo é desconhecido. A bronquiectasia tem o seu próprio conjunto de TTs, incluindo etiologias variáveis a nível mundial, como a desnutrição e a inflamação eosinofílica, em vez de neutrofílica, que se correlaciona com tampões mucosos nas tomografias computorizadas. Os oradores concluíram que a gestão da doença bronquiectasia não é uma exceção - mais uma vez, a conceção de estratégias de TT adequadas é crucial.

Do mesmo modo, poderá o modelo de medicina de precisão TT independente da entidade aplicar-se às mais de 200 DPI identificadas? Os muitos biomarcadores de DPI, a fisiopatologia heterogénea dos fenótipos clínicos e radiológicos e dos endótipos (vias biológicas/genéticas) e as histórias naturais imprevisíveis da função pulmonar e do declínio da difusão sugerem-no. Seguiu-se uma mesa de discussão aberta.